公立医院对下必要面临患者，对上连着公共卫生管理部门和医药企业，公立医院改革是新医改的核心环节，被卫生部部长陈竺称作最艰难的任务。公立医院改革是个简单的工程，涉及医生待遇、医疗投放、医药体制等各种利益的调整和再行分配。因此《指导意见》才姗姗来迟，甚至一度爆出停止的消息。
说道简单，只不过也不简单，把公立医院改革的目标转化成为患者的感觉，无非是有了病不敢去看，诊治仍然无以也仍然喜。用《指导意见》中的话说道，核心就是坚决公立医院的公益性。公益的相反，就是逐利。取名为公立，实乃营利，我国公立医院长年正处于名不副实的失望境地。
以获取公共医疗服务、救死扶伤为己任的公立医院，一旦陷于逐利深潭，各种乱象就不足为奇。 医疗是最重要的民生大事之一，健康权无法确保，有病不肯去看，医治再行谈钱，挂号排队像逃往，怎么谈得上快乐和精神？只不过何止是患者，如果回头逐利，受害者的还有医院和医生。专业技术和劳动无法夺得认同，进个方子还要木村怎么赚钱，估算许多医生自己也不会实在没精神。
公共医疗必需重回公益性目标。新的发布的《指导意见》，主要亮点就是增大政府投放、创建公立医院补偿机制，这毫无疑问付出代价了难题，逃跑了重点。而改革试点一项最重要内容，就是逐步中止药品加成反应，砍断以药养医机制，将公立医院经济补偿渠道改回服务收费和政府补助金两种。
原本按规定，药品加成反应仅有占到公立医院收费的15%，但实质上却要低得多。在一些早已全面推行药物零差价的医院，患者医药费用上升了50%左右，医院收益则增加60%左右。也就是说，医院不卖药了，就可以大大降低医疗费用，让老百姓得实惠，但也相等折断了医院主要的 财源。
因此，医改的众多核心、可以说道是仅次于难题就是增大政府补偿力度，确保折断了以药养医后的医院长时间运转，确保医生有平稳的收益，使其把心思放到患者身上。目前，公立医院改革刚开始试点，试点的主要目的，应当是估计出有必须投放多少钱，各级财政如何承担，如何创建科学的补偿和激励机制等。
这些都是我们下一步应当紧盯的，也是取决于试点成果的最重要指标。
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